Sach­be­ar­beiter Rech­nungs­prü­fung (m/w/d)

Wir beraten die Versicherten in allen Belangen zur stationären Versorgung. In unseren Abrechnungsteams prüfen wir die strukturellen und medizinischen Voraussetzungen für die abgerechneten Behandlungen. Wir erörtern Fälle im Dialog mit den Medizincontrollerinnen und Medizincontrollern der Kliniken und vertreten unsere Interessen auch vor dem Sozialgericht.

Benefits:

• TK-Jobrad
• 35,5-Stunden-Woche
• Betriebliche Altersvorsorge
• 30 Tage Urlaub und zusätzlich am 24.12. und 31.12. arbeitsfrei
• Vermögenswirksame Leistungen
• Lebensarbeitszeitkonto
• Zuschüsse zum Deutschlandjobticket
• Flexible Arbeitszeiten

Erläu­te­rungen

• TK-Jobrad

  Wir bieten mit dem TK-Jobrad eine nachhaltige Alternative und fördern die Gesundheit. Das gewünschte Fahrrad steht zur privaten und dienstlichen Nutzung zur Verfügung.

• 35,5-Stunden-Woche

  Die Wochenarbeitszeit für Vollzeitbeschäftigte beträgt 35,5 Stunden.

• Betriebliche Altersvorsorge

  Die TK bietet eine betriebliche Altersversorgung (BAV) in Form einer beitragsorientierten Leistungszusage.

• 30 Tage Urlaub und zusätzlich am 24.12. und 31.12. arbeitsfrei

  Der Urlaubsanspruch bei einer 5-Tage-Woche beträgt 30 Arbeitstage pro Kalenderjahr. Zusätzlich sind der 24.12. und der 31.12. arbeitsfreie Tage.

• Vermögenswirksame Leistungen

  Die TK bietet eine Arbeitgeberzulage zu den vermögenswirksamen Leistungen von monatlich bis zu 39,88 EUR brutto.

• Lebensarbeitszeitkonto

  Das Lebensarbeitszeitkonto ist ein "Sparbuch". Die angesparte Zeit, aus Teilen der Arbeitszeit oder Vergütung, kann für Freistellungen genutzt werden.

• Zuschüsse zum Deutschlandjobticket

  Aufgrund der Bezuschussungen durch die TK (25%) und den Staat (5%) kostet das Ticket für TK-Mitarbeitende nur noch 44,10 Euro, statt 63,- Euro.

• Flexible Arbeitszeiten

  Die TK bietet einen flexiblen Arbeitszeitrahmen von montags bis freitags zwischen 06:00 Uhr und 20:00 Uhr.

Ihre Aufgaben

• Krankenhausrechnungen unter leistungsrechtlichen sowie medizinischen Aspekten prüfen
• Medizinische oder formale Bewertung von Fallunterlagen im Erörterungsverfahren durchführen
• Geeignete Krankenhausfälle mit den Ärztinnen und Ärzten des Medizinischen Dienstes auswählen und besprechen
• Fallbesprechungen und Verhandlungen mit den Krankenhäusern führen
• Fallkorrekturen bei den Krankenhäusern durchsetzen
• Fallunterlagen für die Durchführung von Streitfällen aufbereiten

Ihr Profil

• Abgeschlossene Ausbildung zur Kauffrau / zum Kaufmann im Gesundheitswesen, zur / zum Sozialversicherungsfachangestellten oder in einem medizinisch ausgerichteten Beruf
• Medizinische Grundkenntnisse sowie gute Kenntnisse der Krankenhaus-Entgeltsysteme
• Sorgfalt und Beharrlichkeit in der Krankenhausrechnungsprüfung
• Wortgewandtheit
• Bereitschaft, sich Neues anzueignen